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MEMBER RIGHTS AND RESPONSIBILITIES
Member rights:
  • Members have a right to receive information about Concordia’s services and providers, clinical guidelines, and members’ rights and responsibilities.
  • Members have a right to be treated with respect and recognition of their dignity and need for privacy.
  • Members have a right to participate with providers in decision-making regarding their treatment planning.
  • Members have a right to candid discussion of appropriate or medically necessary treatment options for their conditions, regardless of cost or benefit coverage.
  • Members have a right to voice complaints or appeals about Concordia or the care provided.
  • Members may make recommendations regarding Concordia’s member rights and responsibilities policies.
  • Members have the right to receive information about Concordia’s services in a language they can understand.
  • Members have the right to participate in the decision making process of Concordia’s policies and quality improvement activities.
  • Members have the right to easily access care.
  • Members have the right to fair and equal treatment, regardless of their race, religion, gender, ethnicity, age, or disability.
  • Members have the right to receive information about advocacy and community groups and prevention services.
  • Members have the right to receive information on the clinical guidelines used in providing and / or managing their care.
  • Members have a right to private handling of medical records and, unless otherwise required by law, the right to approve or refuse their release.
  • Member have the right to choose an Advanced Directive to designate the kind of care they want to receive should they become unable to express their wishes.
Member responsibilities:
  • Members have a responsibility to provide, to the extent possible, information that Concordia and its providers and facilities need in order to care for them.
  • Members have a responsibility to follow the plans and instructions for care that they have agreed upon with their providers.
  • Members have a responsibility to participate, to the degree possible, in the understanding of their behavioral health problems and developing mutually agreed upon treatment goals.
  • Members are required to keep appointments or notify their provider as soon as possible regarding a missed appointment.
  • Members have a responsibility to discuss any difficulty in regards to fee payment with their provider.
  • Members have the responsibility to inform providers about any living will, medical power of attorney or other directive that can affect their care.
  • Members must treat all health care providers, staff and others involved in the delivery of care and services, respectfully.

 

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE NUESTROS MIEMBROS
Derechos:
  • Los afiliados tienen el derecho de obtener información a cerca de los servicios y los Proveedores que ofrece Concordia, así como también de recibir información a cerca de guías clínicas y sus derechos y responsabilidades como afiliados.
  • Los afiliados tienen el derecho de ser tratados con respeto y dignidad entendiendo, a su vez, el derecho a su privacidad.
  • Los afiliados tienen derecho a participar con los proveedores en la toma de decisiones con respecto a la planificación de su tratamiento.
  • Los afiliados tienen el derecho a discutir las alternativas de tratamientos apropiados o de medicamentos necesarios según su condición o enfermedad, independientemente del costo y de los beneficios cubiertos.
  • Los afiliados tienen derecho a dar a conocer sus reclamos o apelaciones a cerca de Concordia o los cuidados de salud recibidos.
  • Los afiliados pueden hacer llegar a Concordia sus recomendaciones con respecto a la información de derechos y responsabilidades.
  • Los afiliados tienen el derecho a recibir información a cerca de los servicios de Concordia en un lenguaje que ellos entiendan.
  • Los afiliados tienen el derecho a participar en la toma de decisiones que respecta a las normas y a las actividades de mejoramiento de la calidad de Concordia.
  • Los afiliados tienen derecho a contar con un fácil acceso a los cuidados de su salud.
  • Los afiliados tienen derecho a un trato justo e igualitario, sin distinción de raza, religión, sexo, edad o tipo de incapacidad.
  • Los afiliados tienen el derecho a recibir información sobre servicios legales y de prevención, así como grupos comunitarios existentes en el área.
  • Los afiliados tienen el derecho a recibir información sobre las guías clínicas usadas para el cuidado de su salud.
  • Los miembros tienen derecho a un manejo privado de los registros médicos y, a menos que sea requerido por la ley, el derecho de aprobar o rechazar su liberación.
  • Miembro tiene el derecho de elegir una directiva avanzada para designar el tipo de atención que desea recibir en caso de ser incapaz de expresar sus deseos.
Responsabilidades:
  • Los afiliados tienen la responsabilidad de suministrar, en la medida de lo posible, la información que Concordia y sus proveedores necesiten a fin de poder brindar los cuidados de salud necesarios.
  • Los afiliados tienen la responsabilidad de seguir los planes e instrucciones referentes al cuidado de su salud que han acordado previamente con los proveedores.
  • Los afiliados tienen la responsabilidad de participar, en la medida de lo posible, en la comprensión de sus problemas de salud mental y en el desarrollo de metas de tratamiento previamente acordadas.
  • Los afiliados deben cumplir con sus citas. En caso de no poder asistir a sus citas, los afiliados deberán notificar a sus proveedores a la mayor brevedad posible.
  • Los afiliados tienen la responsabilidad de discutir con su proveedor cualquier dificultad relacionada a los pagos por los servicios.
  • Los miembros tienen la responsabilidad de informar a los proveedores acerca de cualquier testamento vital, poder médico u otra directiva que puede afectar a su cuidado.
  • Los miembros deben tratar a todos los proveedores de atención médica , el personal y otras personas involucradas en la prestación de la atención y los servicios, con respeto.

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